脂肪瘤是什么原因导致的(3)
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【关键词】
【摘要】故玉屏风颗粒可提高免疫力,但中医治疗应以辨证为基础,以本方甘温补益,临床以自汗恶风、颜色晋白、舌淡脉虚为辨证要点,属于外感自汗或素体阴虚
故玉屏风颗粒可提高免疫力,但中医治疗应以辨证为基础,以本方甘温补益,临床以自汗恶风、颜色晋白、舌淡脉虚为辨证要点,属于外感自汗或素体阴虚患者不宜使用。
文:中日友好医院男科王浩浩硕士教授王传航
如何预防膀胱癌发生?
膀胱癌是一种生长于膀胱黏膜上的恶性肿瘤,多为尿路上皮癌,呈菜样生长,是我们泌尿科医生在临床工作中接触较多的泌尿系肿瘤。预防某些疾病,需要弄清其原因,但关于膀胱的原因有很多争论,还没有肯定的结果。 在此,从几个认证的结果开始说明。 同时,就膀胱癌的相关临床症状和诊治模式进行简要介绍。
(一)膀胱癌的致病因素首先存在,但恶性肿瘤的发生或多或少与家族遗传因素相关。 但是,在我们的临床工作中,我们发现大多数膀胱癌患者的直系亲属中没有相同的患者,因此,仅从我个人的经验来看,基因突变遗传导致的恶性肿瘤易感性可能在膀胱癌的发生发展过程中并不呈现主要地位。 这与前列腺癌的发病规律完全不同。 因此,以往对膀胱癌人体组织的基因筛查研究,很难产生有临床价值的成果。 (这是个人观点)
通过大量流行病学数据统计,我们目前发现了两个明确的致病因素:吸烟和长期接触工业化学品。
吸烟:吸烟是目前已知膀胱癌的最主要致病因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌发病率提高3~5倍,烟龄越长,吸烟强度越大,患病概率越高。
职业因素:这是另一重要致病因素,约20%的膀胱癌由职业因素引起,主要包括纺织染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革和工业金属生产。 使用柴油废气发动机还可以增加膀胱癌的患病风险。
不典型因素:一些特殊因素增加膀胱癌患病风险,如血吸虫感染、滥用含非那西丁止痛药、长期饮用含饮料、饮用水砷超标等。
以上现有结果表明,预防膀胱癌只有戒烟、避免职业暴露、改善不良饮食习惯。
)二)膀胱癌临床症状
膀胱癌初期没有任何不适症状,一般临床工作中发现的无症状性膀胱癌都是在超声检查过程中无意中发现的,这也证实了体检的重要性。
膀胱癌首次出现的症状是血尿,且为无痛性、全程性、间歇性血尿,该血尿与结石、感染等引起的血尿症状完全不同,容易分辨。
如果自己尿色红,没有明显尿痛感,没有腰痛,小便颜色从头到尾差不多,颜色深浅变化不大,不是经常有,偶尔几天后会出现一次,这就是膀胱癌的早期症状,这个时候去看医生,一般
(三)膀胱癌诊治
膀胱癌患者首次来医院就诊的原因,大多是肉眼血尿。
医生首诊开具的检查一般为尿常规和泌尿系超声检查。 尿常规可区分肾炎性血尿和感染性血尿。 因为膀胱癌的血尿是单纯的外科性血尿。 泌尿系超声建议在尿常规前完成,膀胱极度充盈方可发现微小病灶。 b超结果可使医生大致判断膀胱肿瘤的大小、位置、数量。
如果尿常规和b超结果已经考虑膀胱癌的诊断,医生还建议改善肺部和全腹部CT扫描增强,肺部是膀胱癌转移的首站,全腹部CT可评估肿瘤大小和浸润深度,以及肾脏和输尿管是否有病变,为后续治疗方案的选择提供依据
这些无创检查是膀胱癌诊断的参考依据,其次是无创检查和治疗
(四)膀胱癌治疗
膀胱癌的最终明确诊断是通过膀胱镜检查病理检查进行的,这个环节通常与肿瘤的手术切除同步进行。
麻醉时,首先在膀胱内置入膀胱镜观察,明确膀胱内是否有肿瘤病灶。 有多少肿瘤病灶? 有机会完全切除肿瘤吗? 没有侵犯输尿管开口吗?
)1)接受治疗的医生认为肿瘤可以切除时,撤去膀胱镜,更换电刀,切除膀胱肿瘤,并将肿瘤标本送病理科检查。
)2)若治疗医师认为膀胱内肿瘤范围过大,难以单纯完成膀胱腔内切除,可选择改变手术,采用开放手术打开膀胱,一并切除部分肿瘤和膀胱壁。 (此过程一般在CT检查完成时就已预想并告知患者家属) )。
)3) CT提示膀胱不能保留,镜下见膀胱腔内充满肿瘤,夹少量组织送病理科快速病理,病理提示恶性,行全膀胱切除。
一般来说,如果不是长期延误病情,在血尿症状刚开始的阶段就医,大部分患者都要接受局部微创切除,仅仅辅以膀胱内药物灌注治疗,治愈率可以说是非常高的。
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文章来源:《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2022/1206/962.html